驻马店桐安肿瘤医院

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PET-CT检查肿瘤患者有必要做吗?看完你就知道了!

文章附图



PET-CT是什么?

正电子发射型计算机断层显像(PET-CT)是将PET(正电子发射断层显像)和CT(计算机断层扫描)融为一体的影像学技术。PET可以显示出身体里的细胞是如何工作的,特别是那些活跃的细胞,比如癌细胞。而CT则像照相机一样,可以清晰地显示身体里的结构。

PET-CT把这两种技术结合起来,让我们既能看到身体里的结构,又能知道哪些细胞是活跃的。这对于诊断疾病,特别是肿瘤,非常有帮助。

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为什么权威指南均推荐癌患者做PET-CT?

首先,基于PET-CT的原理,对癌细胞非常敏感,能够精准地定位到肿瘤的位置和大小,这是其他检查手段难以比拟的。其次,PET-CT不仅能够显示肿瘤的形态学信息,还能够提供肿瘤的代谢信息,这对于评估肿瘤的恶性程度和预后非常重要。再次,PET-CT还可以扫描癌患者的全身,以判断是否存在其他远处转移,这对于制定治疗方案和评估治疗效果至关重要。

除此之外,PET-CT还具有一些其他的优势。例如,它是一种无创性的检查手段,对患者的身体没有任何伤害。同时,PET-CT的检查过程相对简单,患者不需要进行特殊的准备,也不需要承受太多的痛苦。


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例1:在CT上显示为不好辨认的腹膜后软组织影与胰腺分界不清,但是在PET-CT上能够看到明显的高代谢灶与胰腺的代谢有明显的区分,诊断为肺恶性肿瘤的腹膜后及全身骨骼多发转移。


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例2:这是一个左肺的肺结节在CT上无法判定良恶,但是在PET-CT上能够显示病灶的高代谢性质。SUV值达到了4.8,符合恶性结节征象。


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例3:这是一个颈部、腋窝、纵隔、腹股沟多发肿大淋巴结的病人。在普通的CT上无法显示它的代谢,PET-CT显示是一个全身淋巴结多发高代谢病变的病例,考虑是一个恶性淋巴瘤,后续的治疗还需要PET-CT进一步复查来评价治疗效果。




PET-CT为什么在检查前打显像剂?

显像剂常用18F-脱氧葡萄糖,即18F-FDG,类似于糖类,注入人体后会随着血液流动到各个部位。由于病变细胞的代谢旺盛,它们会吸收更多的显像剂,使其在病灶部位聚集。而正常细胞由于代谢相对较慢,只会有少量的显像剂聚集。这种差异使得PET-CT能够区分正常细胞和肿瘤细胞,从而精确诊断疾病。




PET-CT辐射很大,是真的吗?

PET-CT肯定有一定的辐射量,主要来源于显像剂和全身低剂量CT两部分,而PET机器本身是没有辐射的。CT的辐射量一般为4~5mSv,而显像剂的辐射量与其注射量呈正比,而显像剂的注射量又与体重呈正比,即体重越大,显像剂用得越多,辐射越大,但一般也不会超过10mSv。综合而言,一次PET-CT的辐射量虽然比普通CT要多,但不会超过15mSv,约等于一次腹盆部位普通CT的辐射量,不足以对人体造成损伤。


此外,不要谎报自己的体重,以免检查出现误差,延误病情




PET-CT检查对周围人群能带来多少辐射?

理论上来说是不建议家属陪同的,因为仍有一定的辐射量。对于年老体弱、行动不便的患者,可以让家属陪同,但孕妇、备孕人士和儿童禁止陪同,以免影响身体健康。

PET-CT检查结束后,患者体内暂时残留微量来源于显像剂的放射性物质,根据其半衰期(109min)来计算,做完检查后的患者对周围1m人群的辐射剂量<0.01mSv/h,约等于坐飞机1h的辐射剂量,可以忽略不计。但为了保险起见,仍然建议做完检查24h内,不要接触孕妇、儿童