厉害了我的院！首例全腹腔镜下直肠癌根治NOSES微创手术圆满成功！

患者于1年前无明显诱因出现间断大便带血，呈鲜红色，未在意、未治疗。近日来，上诉症状逐渐加重，于2020-4-5日查肠镜回示：退镜致15CM可见结节状隆起，表面充血、糜烂，并取活检：6日活检病理回示：符合腺癌。今为进一步治疗遂来我院就诊，门诊通过查体以“直肠癌”为诊断收入科。

CT检查资料

患者有脑梗塞病史三年余，口服阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀治疗，经内科王合望主任及麻醉科李荣花副主任医师综合讨论后，排除手术禁忌症，建议立即手术，主任冯伯利告诉患者，这次手术不开刀，只要在腹部打几个小孔，无痛苦，没有伤口。患者及家人一听，都高兴极了，立即答应了手术。2020年4月15日在全麻下行“经腹腔镜经腹直肠癌根治术”NOSES。

手术时间持续两个半小时，过程十分顺利。

全腹腔镜下直肠癌根治NOSES术中

全腹腔镜下直肠癌根治NOSES术中

手术切除肿物

该手术符合快速康复理念，与传统的腹腔镜手术相比，NOSES手术的优势是避免了辅助的取标本切口，**程度的保留了腹壁的功能，术后疼痛明显减轻，可以显著减少镇痛药物的使用，加快了患者术后的恢复，同时更具有良好的美容效果，可以减少患者因切口带来的不良心理暗示。

NOSES(Natural OrificeSpecimen Extraction Surgery)：使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道(阴道或直肠)取标本的腹壁无辅助切口手术。

　　简单的说，就是在腹腔镜结直肠癌微创手术的基础上，经人体的自然腔道(直肠或阴道)取出切下来的肠管和肿瘤，腹部没有辅助刀口，只有几个微小的穿刺孔，也可以说是“微创中的微创”。目前，可以开展NOSES术的组织器官主要涉及结直肠、胃、小肠、肝胆、胰脾以及妇科肿瘤等。

值得一提的是在腹腔镜的基础上，中国医学科学院王锡山教授创新NOSES术，之后他又把NOSES术推向全世界。我院于2018年第二届汴京结直肠肿瘤高峰论坛上成功加入中国NOSES联盟河南分会并成为理事单位。